林口長庚醫院皮膚科 - 藥物過敏中心

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常見SJS引發藥物

     史蒂芬強森症候群(SJS)或毒性表皮壞死性皮膚炎(TEN)的致病原因病因包括藥物、感染、惡性腫瘤、特異體質、病毒感染等,其中藥物引起為最主要原因(50%)。有超過百種以上的藥物曾被報告引起,以抗癲癇用藥(carbamazepine、phenytoin)、抗生素(如:cephalosporins、fluoroquinolones、sulfonamides 類藥物)、非類固醇類消炎止痛藥NSAIDs、降尿酸藥allopurinol 等藥物最為常見。 TEN或是SJS屬特異體質反應,與免疫反應有關,與藥物劑量無關。 一般而言,服藥後到發生TEN或是SJS的時間通常會在服藥後1~8週內;而以前曾發生過類似反應者,若再次投予相同藥物,同樣的不良反應會於投藥後48小時內即發生。藥物所導致的SJS、TEN 已有許多確定性報告,且同類藥物之間也可能出現交叉反應,如何告知病患早期發現早期診斷並及早停掉所有可疑藥物,且能清楚提醒醫師及藥師不再給予此類藥物,是極為重要的預防措施。