林口長庚醫院皮膚科 - 藥物過敏中心

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腎臟泌尿系統

    藥物不良反應被WHO定義為在病人以正常劑量、正常方式服用藥物後,病人卻出現非預期性的副作用。這些副作用的出現以很多型式來出現,包含肝功能異常、腎功能異常、甚至影響病人的凝血功能。其中腎功能受損表現出來可能只是無症狀的腎功能上升,但也可能是急性腎衰竭而必須緊急洗腎。而受損的腎功能有些是無法回復的,有些在治療後便可以回到正常的腎功能。而有些族群是比較容易因藥物不良反應而導致腎功能異常,包含病人帶有某些基因(例如HLA5801)、老人、小孩、服用多重藥物或是原本腎功能就有問題的病人都比較容易有腎功能異常。

容易引起的藥物:
     包含一些非類固醇抗發炎藥物(ibuprofen,naproxen)、某些抗生素(gentamicin,kanamycin)、某些化療藥物(cisplatin)

治療:
     在專業醫師判斷出是藥物不良反應引起的腎功能異常後,首要的第一個工作便是停止使用有問題的藥物,且根據腎功能受損的程度決定治療的方式。在腎功能回到正常之前,嚴密的腎功能監控是必須要被執行的。若只是無症狀的腎功能上升,每日的尿量仍未達少尿或是寡尿的標準,適當的給水讓腎臟維持正常的每分鐘廓清率即可。但若病人達急性腎衰竭,必要時甚至必須要緊急血液透析來把代謝廢物排出,別輕易相信嚐試偏方才是正確的治療方法。