林口長庚醫院皮膚科 - 藥物過敏中心

prev next

皮膚黏膜系統

血管炎

血管炎(Vasculitis): 多為第Ⅲ型免疫複合體異常沉積造成過敏,可同時侵犯多個器官。皮膚病灶以壞死性的血管炎(necrotizing vasculitis)最為常見。磺胺劑、NSAID、allopurinol等藥物均可能誘發。

特徵和外觀:
     血管炎的嚴重度取決於它所侵犯的血管大小、分布,例如藥物過敏所引起的血管炎,大都只侵犯表潛的微小血管,因此一般而言不致引起太大的問題。 可摸到的紫斑(palpable purpura)是小血管炎的最常見的臨床表現。通常1-3mm大小,位在雙下肢居多。其他可能的表現還包括:蕁麻疹病變、水泡或水泡性病變、壞死、潰瘍、網狀青斑等

常見的誘發藥物:
     有相當多的藥物都有可能導致血管炎,且因各人體質不同,一樣的藥在甲先生會造成血管炎,在乙先生則不會。以下列出一些較多常見“可能”導致血管炎的藥物:如抗生素,如盤尼西林、磺胺類的藥物及其衍生物(如Baktar, thiazide, furosemide, sulfonylurea hypoglycemic agents),非類固醇抗發炎藥、避孕藥、Barbiturates、Carbamazepine、Allopurinol、抗結核的藥物

治療:
     血管炎的治療主要是依據其病因而有不同的選擇,如由藥物所引起的,則停藥後予保守療法便可痊癒,若是合併其他自體免疫疾病,必須個別治療。